“你好,我们是市医疗保障局的工作人员,正在开展基金监管行动,需要去病房核查住院病人的相关信息,请配合,谢谢。”这是腾冲市医疗保障局组织开展医保基金监管行动的一幕,也是该局严格落实全面从严治党政治责任,开展全市医保经办服务风险排查整治,筑牢党风廉政建设防火墙的系列举措之一。
今年以来,该局从“推进廉政建设制度化、坚持廉政教育常态化、推动廉政工作规范化”三大举措入手,强化监督管理,从严执纪问责,落实各项工作举措,有力推动党风廉政建设工作向纵深发展。
年初制定《党风廉政建设和反腐败工作计划》,明确年度党风廉政建设工作任务,做到党风廉政建设和中心工作同部署、同落实、同检査、同考核;与全市医保系统经办人员签订《廉政承诺书》,明确防控风险点及工作举措;配齐配强医保监管执法队伍,制定医保基金监管长效机制,进一步强化内外监督力量。
根据廉政教育计划的安排,今年以来医保局多次传达学习市纪委市监委印发的相关通报文件,组织干部职工观看廉政教育警示片,同时到警示教育展览厅进行现场学习。落实分层级提醒教育,对于日常协议监管中存在问题的定点医药机构及时组织约谈提醒,引导党员干部增强拒腐防变意识。
按照“快”“广”“深”“实”的排查整治方式,重点从经办机构内控管理、系统数据真实性和完整性、待遇支付、基金财务管理及审计问题线索等5个方面,对医保经办服务机构主要业务经办管理风险进行全方位排查整治,并将考评结果与绩效考核、评优评先挂钩,确保监督责任的落实落细。
“下一步,局党组将持续采取日常监管和专项监督相结合方式开展监督检查,加强基金监管,重点查处医药机构利用参保人员信息虚构诊疗服务、伪造医疗文书或票据等套取医保基金和参保人员骗取医疗保障基金的违法违规行为。”该局党组主要负责人表示。(刘佳)